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石斛合剂治疗糖尿病的临床研究

点击: 84    发布时间: 2021-01-28 14:47

引言

当今社会,糖尿病已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。该病大多由胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起,其主要特征即为高血糖,是一种代谢性疾病。糖尿病可分为胰岛素依赖型(I型)和非胰岛素依赖型(II型)两类,其中II型患者占所有糖尿病患者的80%以上。该病目前只能依靠药物缓解,尚无根治办法。

本文通过对60例II型糖尿病患者进行分组研究,分别采用西药+石斛合剂、双胍类药物+达美康的方式,对两组病例进行治疗,并对治疗效果进行对比,探讨石斛合剂的降糖作用以及治疗糖尿病的临床疗效。

研究对象与研究方法

1研究对象

本研究选取确诊为II型糖尿病患者共六十例,选取阴虚热盛或气阴两虚型两种类型的症状,病例年龄为20-70岁。

2研究方法

2.1病例分组

本研究采取随机分组法,将以上六十例II型糖尿病患者按就诊时间分成2组,每组三十人。其中一组服用原有西药和中药制剂石斛合剂(以下简称“石斛合剂治疗组”),另一组服用双胍类西药和达美康(以下简称“达美康服用对照组”)。

2.2用药方法

分组

空腹血糖浓度

用药前提

<7.5mmol/L

>7.5mmol/L

石斛合剂

治疗组

人数

11例

19例

继续服用原用西药,停止服用原有中药

用药方法

石斛合剂25ml/次,2次/日

石斛合剂50 ml/次,2次/日

达美康服用对照组

人数

12例

18例

服用双胍类药物

用药方法

加达美康l片(80mg),2次/日,40mg/次

加达美康2片(160mg),2次/日,80mg/次

2.3观察及检测

2.3.1空腹血糖:采用邻甲苯胺显色法测定。

2.3.2全血粘度:采用锥板粘度计检测。

2.3.3血浆粘度:采用玻璃管粘度计法测定。

2.3.4纤维蛋白原:血浆加亚硫酸钠溶液离心沉淀比色测定。

2.3.5血清总胆固醇:采用硫酸配单一显色法测定。

2.3.6血清三油甘脂:采用异丙醇抽提乙酸丙酮显色法测定。

2.3.7高密度脂蛋白:采用氯化猛沉淀分离法测定。

2.3.8血小板功能:采用ADP作诱导剂测定。

2.3.9统计方法:治疗前后比较相关检测项目的数值变化。

2.4疗效评定

2.4.1中医症状疗效评定

每项症状分别进行评分,按症状严重程度分为三级,评分为l、2、3分,症状越严重,分数越高。各项分数累计为积分。

显效:治疗前后积分减少≥2/3。

有效: 治疗前后积分减少1/3-2/3。

无效: 治疗前后积分减少<1/3。

2.4.2空腹血糖疗效评定

显效:治疗前后下降30%以上。

有效:治疗前后下降lO%-30%。

无效:治疗前后下降未达10%。

恶化:治疗前后上升。

结果

1研究数据对比

1.1治疗前两组病程和症状

分组

病程(年)

阴虚热盛症状

气阴两虚症状

石斛合剂治疗组

7.7±4.6

14人

16人

达美康服用对照组

7.6±4.5

14人

16人

1.2两组中医症状疗效比较

分组

症状

人数

明显效果

有一定效果

无效果

石斛合剂治疗组

阴虚热盛

14

1

12

1

气阴两虚

16

4

11

1

合计

30

5

23

2

达美康服用对照组

阴虚热盛

14

1

6

7

气阴两虚

16

0

6

10

合计

30

1

12

17

由上表可以看出,石斛合剂治疗组取得明显效果的有5人,治疗有效人数为23人,达美康服用对照组仅有1人治疗取得明显效果,治疗有效人数仅为12人,说明服用石斛合剂对以上两种症状的改善显著优于服用达美康。

1.3两组治疗前后各项检测指标对比

分组

石斛合剂治疗组

达美康服用对照组

治疗之前

治疗之后

治疗之前

治疗之后

空腹血糖(mmol/L)

8.451±1.947

5.948±1.949

8.601±1.922

7.483±1.696

全血粘度(mpa.s)

高切值

4.682±0.623

4.348±0.344

4.624±0.612

4.536±0.502

低切值

10.382±1.165

9.617±0.996

10.351±0.953

10.281±1.091

血浆粘度(比)

1.603±0.078

1.562±0.051

1.598±0.071

1.565±0.068

纤维蛋白元(g/L)

3.883±0.302

3.674±0.288

3.896±0.698

3.721±0.617

血清

TG(mmol/L)

1.552±0.431

1.401±0.330

1.532±0.362

1.550±0.446

TC(mmol/L)

5.101±0.615

4.729±0.511

4.960±0.533

5.027±0.586

高密度脂蛋白

HDL(mmol/L)

1.252±0.070

1.269±0.038

1.252±0.048

1.251±0.052

HDL/C

24.53±2.86

27.48±1.89

24.83±2.26

24.97±2.19

血小板功能

血小板1’聚集率

41.2±5.3

39.7±3.9

40.3±4.6

39.8±5.1

血小板反应时间

1.82±0.55

1.76±0.43

1.86±0.43

1.87±0.38

血小板最大聚集率

44.1±8.2

42.6±7.1

43.4±6.8

42.5±9.8

血小板5’解聚率

21.1±16.8

25.2±11.7

20.7±15.7

22.8±12.0

从上表可以看出,各项检测指标在治疗前后均有一定程度的改善,但服用石斛合剂的治疗组对各项指标的改善效果明显优于服用达美康的对照组。