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临床医学

临床医学专业局部解剖学实验教学

点击: 53    发布时间: 2021-01-04 11:14

局部解剖学是一门实践性很强的基础医学课程,与涉及外科手术相关课程的关系密切,如何在实验教学中加强学生解剖操作能力尤为重要。本课题吸取一些院校开展综合性实验教学的经验,根据我校局部解剖学的授课要求和当前临床实际需要,甄选适合低年级学生学习的临床内容,融合到局部解剖学的教学中,探索一种适合低年级临床医学专业学生的局部解剖学综合性实验教学方案。

1资料与方法

1.1实验对象

选择2017年上学期局部解剖学课程的其中2个课堂,课堂内学生均来自2018级五年级临床医学本科专业,为自愿选课,随机选择其中一个课堂设为对照组,将另一课堂设为实验组。对照组36人,其中男14人,女22人,年龄(19.61±0.59)岁;实验组36人,其中男9人,女27人,年龄(19.64±0.54)岁。两组学生在一年级时都学习过系统解剖学,两组性别、年龄比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2实验方法

1.2.1实验组实验组学生分为6组,每组6人。根据人体局部解剖的划分,在每个局部的理论教学中选择1个与该局部相关联的有代表性的外科手术,每个小组分配1个部位,各解剖部位和各部位手术视频及选定的重要结构提前发送给学生课前预习。每次授课分为两个部分,前半部分为理论授课,与学生一起讨论、认识该部位常用的手术入路过程中遇到的重要结构。每次课播放1个部位相关手术视频。手术视频播放过程中,当出现预先选定的要求掌握的解剖结构的时候,暂停视频并向学生提问,考察同学们对该结构的掌握程度,视学生反映的情况,调出针对该结构预先制作好的课件,并对该解剖结构进行详细讲解,之后继续播放手术视频,当出现第二个重要解剖结构的时候,再次暂停手术视频并向学生提问,然后再调出课件详细介绍,同样的方法用在后续出现的重要解剖结构,直到手术视频播放完毕,时间上尽可能控制在1个课时内。授课的第二部分,各小组在各自分配到的部位进行模拟手术入路,自皮肤切口开始,做层次解剖。在实验带教老师的指导下,学生按手术的操作步骤运用层次解剖的方法进行相关局部的解剖,把尸体解剖和手术入路结合起来,剖割、暴露和辨认结构,摸清手术入路中各层次结构的位置关系,层层深入,直达手术器官或手术部位。每个小组在做本组部位的手术入路解剖的同时,不在操作台上的同学可以观看其他组的手术入路解剖;凡解剖出需要掌握的重点结构时,各小组互相学习交流。

1.2.2对照组沿用传统的局部解剖理论授课与验证性解剖实验相结合的教学方法。实验按大纲统一的局部解剖学操作指导的要求。

1.3教学评价

课程结束后,分别对两组学生进行实验操作考核和理论考核,均采用统一的解剖操作评分标准和试卷。操作考核主要考察学生对操作部位解剖全部过程复述的流畅程度,描述视野下各部位解剖出来的器官位置特点的完整度,检查操作失误率及失误后的原因分析等方面内容,实验操作考核占期评成绩的50%。理论考核则采取题库抽题组卷,学生统一在计算机房上机考试,理论考核占期评成绩的50%。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据,两组学生的实验考核和理论考核成绩以x±s表示,比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经考核,实验组和对照组的实验考核成绩对比呈现出显著性差异(P<0.05);实验组和对照组的理论考核成绩对比没有呈现出显著性差异(p>0.05)。见表1。